IBS缠身11年的剑桥博士｜国外医生一听你是肠易激，就推荐做CBT，从来没开过药

最近访谈了一位病友，留学剑桥的Jacob博士，他和肠易激综合征（IBS）斗争了11年。访谈起因是他在肠安心的病友群里说了一句：在国外，每次见医生一听肠易激就不给开药，让我找心理医生做CBT。

什么？海外医生治疗肠易激综合征，心理疗法居然比药物更受推崇？！

那不如就请他展开聊聊，看看国内外IBS的治疗差异和管理IBS的个人经验。Jacob也答应得很爽快。

以下为访谈正文：

Jacob回忆，他确诊肠易激综合征是在2013年，至今已11年，当时在国内读硕士，开始频繁腹泻，于是去医院检查。肠镜检查没啥问题，医生给他的诊断是肠易激综合征，开了些肠道解痉挛类药物，但他说药物效果很有限。

他推测是硕士期间压力太大诱发了肠胃问题，好在第二年硕士毕业了，工作压力也不大，之后几年IBS很少发作。

2017年，Jacob赴英国工作，直到2019年期间IBS也是偶尔发作，发作的规律是跟气温有关，每年冬天的症状会更明显。

2019年，Jacob申请到了剑桥大学的博士，由于博士期间的巨大压力，同时这一年爆发新冠疫情，华人在海外受到了较大的人际压力，这一年开始他发现肠易激发作频繁且更严重，主要症状是排气多、腹痛、胀气，胀气严重后腹泻，因为有内痔，频繁腹泻会导致便血。这让他非常苦恼、焦虑。

在英国，他也因为肠易激问题多次看过医生，但每次医生一听是肠易激就不给开药，推荐他去接受CBT。有时候腹泻症状比较严重，医生会进行粪便检查和血液检查，以排除炎症性肠病。检测结果显示阴性，医生同样建议他接受CBT治疗，从来没有开药。

因为有比较严重的焦虑，Jacob此前也多次接受过心理咨询，所以他对CBT（认知行为疗法，Cognitive Behavioral Therapy）并不陌生，但用CBT治疗IBS是到了国外才第一次听说。得到了医生的建议，Jacob找到了学校的心理咨询师开始接受CBT干预，断断续续，一直接受了4-5年CBT咨询。

Jacob总结，情绪、压力是IBS非常关键的诱发因素。有一次去法国旅行，前一天在英国还是严重腹泻，但第二天到了法国症状就消失了，整整7天没有任何症状，也没有忌口。同样，每次回国肠道也非常稳定、平静。

图片来自于Jacob朋友圈，拍摄于卡迪夫

形成鲜明对比的是一些压力的场景，比如需要面向400-500人做讲座、或者需要和陌生人见面、社交，肠易激就很容易发作。这种情况Jacob会运用CBT来应对，一般都比较有效果。他的具体做法是把想法写下来，然后挑战自动化思维。有讲座任务，Jacob会尽量提前做好准备，避免拖到最后几天，因为压力、焦虑导致肠易激症状发作。

除此之外，Jacob还练就一个「自我催眠」的本领，“每当有社交、要做讲座就骗肚子：不去了，咱不去了”。这招对症状缓解也有效。。

Jacob用来对付IBS的另一武器，是针对肠道的定向催眠。

2023年上半年IBS再次严重发作，他无意间在facebook上看到了一款海外的IBS催眠产品，虽然小贵，但他还是付费订阅了，结果6月份练习后效果出奇，整个下半年完全没有发作。

Jacob毫不避讳说他在高中时曾有过严重心理障碍，一次催眠治疗很神奇地将他的阴霾彻底扫除。对「催眠」不但没有偏见，反而有点好感，所以他看到IBS催眠产品的广告时隐约认为「应该有点效果」，然后果断付费了。今年7月，他发现肠安心推出的中文版肠道催眠，也付费订阅了。

Jacob管理IBS的另一经验是记录症状、排查具体原因，他也分享了2个收获：

1、就在访谈的前几天，他说每天一到夜间就胀气、排气，后来通过记录症状发现不是情绪的原因，而是因为吃了奶制品，因为他对牛奶蛋白casein过敏：

2、他会因为过敏而导致IBS发作，曾经一度持续几个月他同时伴有皮肤过敏症状和肠道症状，后来通过排查发现，是家里的洗衣机发霉了，衣服粘了霉菌导致皮肤过敏。通过进一步记录发现，有霉味的木质老房子和新装修甲醛含量高的环境都容易诱发IBS。

Jacob目前并没有彻底摆脱IBS的纠缠，今年7月份再次发作，他总结是社交焦虑、情绪原因引发的，目前也在接受CBT心理咨询，同时也在坚持肠道催眠练习。

图片来自于Jacob朋友圈，拍摄于峰区

与IBS斗争11年，经历了多次的反复发作，Jacob变得更加从容了，他希望和病友们分享的心得是：找到自己的触发或者症状加重因素，然后针对性去解决它，否则就很难。