重度抑郁、焦虑、漏气的康复分享｜整日崩溃一度吞药轻生，她最终是如何穿越绝境的？

重度抑郁焦虑，常常手抖、头晕、浑身痛，甚至用小刀割破手臂、吞药洗胃……这还不止，之后又出现肠易激症状，便秘、排气、漏气，总觉得身上有臭味，被嘲讽、奚落，肠易激症状加重抑郁焦虑，甚至产生幻听；情绪问题又进一步加剧症状……

这样的剧本不知道将多少人打入了深渊，不少人最终休学、失业。但有一个女孩竟穿越绝境，完成了逆袭。

她是怎么做到的？

抑郁女孩陷入漏气困境

一度吞药轻生

小花（化名）今年大四，就读于江苏某高校。她现在能坐在教室第一排上课，可以独自去食堂排队买饭。

你敢相信？如此平常的事曾经对她来说竟然是巨大的挑战。

近一年半时间她不敢去食堂，主要是不敢排队，怕身后有人的场合。这一年半她都是点了外卖带回宿舍吃。

挑战的根源是漏气，即放屁失禁。身后一旦有人，她会不自觉地紧张，然后就会漏气。

正常情况下，人体可以通过控制肌肉松弛来决定在什么时候释放气体，但有漏气困扰的人会无意识地排气，会感觉到肛门有小气泡溢出、热乎乎的，也有可能毫无感觉。

漏气在肠易激综合征（IBS）患者中发生率较高，相关医学指南中并没有“漏气”这种说法，但确实是很多人非常严重的困扰，这也是IBS病友圈里达成共识的一种表述。他们一般先经历频繁的放屁，出于公众场合放屁的羞耻感，会习惯性憋屁，慢慢就会出现漏气的状况。

目前学界对于为何会出现漏气并没有确切的定论，但可能的原因是：憋屁导致肛门括约肌松弛，更小的气体量诱发了RAIR反射，内括约肌的自动放松导致气体不自主地排出。RAIR反射是一种不受大脑控制的条件反射，当直肠内的压力过高时，RAIR会自动启动。

由于持续排气、漏气，患者会产生巨大心理压力，周围人打喷嚏、咳嗽都会神经紧绷，会觉得别人的行为是对自己有臭味的反馈。甚至会对人多的环境产生应激反应，周围有人就会不自觉地紧张，上下楼梯听到身后的脚步声、甚至走在路上迎面来人都会不受控制地漏气加剧。

小花的漏气问题始于高三。

小花有抑郁焦虑史，手抖、头晕、浑身疼，有时连走路都困难。就像被“摄魂怪”夺走了所有的快乐和感觉一样，甚至连恐惧和愤怒都感觉不到，“像被封印了一样”，她觉得生活失去了意义。

有一次情绪彻底崩溃，她吞了2盒药。吞药洗胃后，饮食不规律，小花逐渐开始便秘、屁多。

高三开学没多久，老师把她从教室角落换到了中间的位置。她的身边都是不熟的同学，后排还有一个关系不好的同学。频频放屁让她觉得非常没有安全感，内心充斥着焦虑、恐慌。有时候她会忽然发现，自己明明没有放屁，身上却会有很重的臭味，她听到了周围同学的嘲笑。

上课时，小花感觉精神时刻是紧绷的，她怕发出屁声又被同学嘲笑，紧张的情绪导致她更频繁感觉到屁意，但她收紧肌肉把屁都憋了回去。后来演变成不可控制的漏气。

她被困在无法自控的“屁事”中，一方面是焦虑、紧张，同时又害怕：自己到底怎么了？是不是得了什么绝症？

肠易激症状加重了抑郁、焦虑，情绪问题又进一步加重肠易激症状，二者相互影响陷入恶性循环。她感觉整日精神崩溃，经常头晕、精神恍惚、睡眠极差，整个人像要分裂了一样。

她说，高中的时候天天站在教室外的栏杆旁边，5层楼的高度在她眼里感觉像平地，很想走过去。

漫长求医路，

看了10个医生终于迎来转折点

尽管父母并不理解漏气是什么，但他们切切实实看到了女儿遭受着痛苦。父母带着小花开始了漫长的求医之路。

小花还记得第一个去的是中医院，医生开了点中药，医嘱是“别吃豆制品、注意保暖”。第一次就医没带来什么改变。

第二次父母带小花去做了肠胃镜检查，结果是有内痔和小息肉，然后进行了针对性治疗。但是漏气、便秘、放屁多的症状也没有改变。

第三次是听别人介绍，又去看了一个老中医，小花吃了好长时间的中药，便秘变成了窜稀，但是漏气、排气还是如常。

第四次又换了一个中医，医生配了中药，又给开了一个白色药丸，服药之后小花的排便形状、次数都正常了，但是漏气、排气还是没什么改变。期间检测了两次幽门螺旋杆菌，都显示阴性。

反复治疗失败让小花更加焦虑，她仍然不知道自己到底得了什么怪病。小花的父母没有放弃，仍然带着她求医。

第五次，他们去了消化科。医生认为小花是功能性胃肠道疾病，可能是IBS，给小花做了直肠测压检查，还做了几次锻炼排便的康复治疗，但也没什么用。这是小花第一次听说IBS，她回去查了下，觉得跟自己的症状很像。

期间，父母又带小花陆陆续续看了好几个医生，其中一个据说是很牛的中医，“那个中医啥药都没开，就让我练习凯格尔运动，说我又不是完全的肠胃功能紊乱”，然后说可以尝试针灸，针灸也是效果甚微。

2022年9月，一位医生建议小花可以试试认知行为疗法CBT的心理治疗，这是国际指南强烈推荐针对重度肠易激综合征患者的一种疗法，其核心机制是通过调整患者的思维方式和行为习惯，帮助缓解症状。

小花于是开始了CBT治疗。半年后治疗结束，小花感觉有点作用，但是并没有突破性的惊喜效果。

“虽然知道怎么理性思考了，但是大脑还是被负面情绪占据着大部分，情绪阻碍了我的思考精力。”小花这样形容。

父母没有放弃，继续带小花看医生。2023年3月，他们又去了省里的医院，挂了一个消化科的专家号。小花说，这是一个重要的转折点。

医生做了一系列检查，包括肠胃动力、盆底肌、直肠推动力等，结果是肠胃蠕动过缓，其他都正常，“现在可以不担心了吧，都正常，就不要多想了。”这次小花终于感觉吃到了一颗定心丸。医生建议小花去看心理科。心理科医生重新给小花开了抗抑郁药舍曲林。

医生开的药物和检查

2年前抑郁症加重时小花也吃过这个药，但由于副作用严重，小花擅自停药了。

“前两周确实副作用会严重一点，熬过2周副作用会减轻，”小花在医生指导下，坚持了2周，果然之后副作用几乎没有了，直到目前也仍然在用药。

药物起效后，小花用“豁然开朗”来形容认知行为疗法对她的帮助。

2024年5月，在病友的推荐下，小花开始练习肠道催眠，也感受到了积极效果。

看见曙光

第一次令人惊喜的进步

小花感觉自己的状态越来越好。今年9月份，小花第一次感受到了令人惊喜的进步。

她上课时选择了第一排，这是四年大学第一次，“当时很紧张，一直感觉漏气，然后尝试了催眠中缓解焦虑的方法，最后成功了，感到轻微的漏气。”这次她成功坚持了2节课，安然无事。

10月份，她又迈出了一步：自己去食堂吃饭，她回忆已经有一年半不敢去人多的地方、不敢排队。

排队时前后都是人，坐下来吃饭周围也都是人，小花开始不自觉地紧张，并称“期间感觉到肚子有点不太舒服，但后面又平静了下去，然后就没有那种想放屁的感觉了”。

11月份，小花再次分享她的进步：可以坐在前排上完4节课。

为何会取得如此进步？小花这才意识到，这是认知行为疗法的“后劲”：

第一，主动求证打破思维陷阱

在高中时，小花因为自己放屁多很羞愧，也不敢跟同学吐露自己的羞耻。高中时，周围同学一旦有比如咳嗽的反应，小花会习惯性的猜忌是不是自己漏气了，久而久之也就陷入了别人咳嗽就意味着自己有臭味的思维陷阱。

但大学的室友都非常有爱，小花向她们坦白了自己有排气、漏气的毛病，室友们非但没有责备、嫌弃，反而一直宽慰、鼓励她。

她通过认知行为疗法学习的技巧是识别到自己的认知偏误，并挑战思维陷阱。有爱的室友们成了小花可以抛开顾忌求证的对象。

在宿舍里有时候放屁多，小花问她们有没有感受到。她们都说没注意到过，还会说“放屁多正常，谁不放屁呢”。这样的回应减少了小花的愧疚感。

上课的时候，如果她想坐最后一排，她的室友们也会陪着她坐最后一排。在礼堂开大会的时候，室友们也会围着她坐，走路的时候也会围在她旁边。小花如果哪天有了些进步，比如自己一个人在食堂排队买饭了，还会跑去让室友们夸夸自己。她们会像夸一个小朋友一样，给她鼓励。

大学里的老师们也给了她很大的支持。刚入学要军训的时候，她鼓起勇气跟老师说自己有抑郁焦虑，希望可以不参加军训。老师甚至没有让她交病例证明就同意了。

有时候，小花还是会遇到不太友善的同学。

面对嘲笑，她不再像过去那样一味让自己恐惧和焦虑。她会坦诚、直接地说，自己有肠易激综合征，如果打扰到你们了非常抱歉。她也会主动换到远的位置，下课之后，小花还会再问一遍有没有对他们造成影响。

大部分情况下，大家都会说没关系，会因为这种坦率礼貌的沟通而选择包容。小花也能接受那些嘲笑甚至辱骂，改变不了那就接受，别跟自己过不去。

第二，告别饮食焦虑

从出现肠易激症状后小花就对饮食产生了焦虑，这种焦虑在她接触到低fodmap饮食后进一步加剧，和不少尝试这种饮食策略的人一样，她也陷入了误区。

每天吃什么东西都要查一下是不是低fodmap，一旦出现了症状加剧的情况她会开始反思，是不是自己吃了什么高fodmap食物。久而久之，饮食对她造成了巨大的心理负担。

有一天，舅妈跟她聊天时说，既然焦虑情绪容易加剧症状，那还不如啥也不管了，敞开了吃，让自己吃得开心一点。

小花一下受到了启发，不再查询哪种食物是不是低fodmap。慢慢地，她发现好像吃什么都不会明显加重漏气问题。

她开始领悟到，原来过去让她症状加重的，不只是食物本身，而是她对食物的过度担忧——焦虑和压力会通过脑肠轴加剧肠易激症状。

同时用积极的思维替代原来的焦虑想法，“这顿饭吃得好快乐，这些食物都好好吃”。

解决漏气的关键

打破焦虑—漏气—焦虑的循环

和以前相比，小花已经改善了很多，她用“嘎嘎好”来形容目前的状态，同时也接纳了肠道不适，而不是抗拒和排斥。

有轻微漏气情况，但已经不影响学习和生活，能够正常外出、排队、社交，考试的时候安排在任何位置都不至于紧张；有时候肚子胀想排气，就去教室外，这种频率也比以前少了很多，“我很爱自己的身体，当然要给它调整的时间啦，继续努力就好”。

回顾四年多来和排气漏气的斗争之路，她总结：当你的身体不再紧绷、焦虑，排气、漏气也就减少了。

“要在排气漏气—紧张焦虑—加重排气漏气中寻找突破口，我的突破口就是来源于我服用舍曲林和认知治疗的成功，加上肠道催眠练习让我学会了如何放松、应对有挑战的场合，当漏气有了改善就有了喘息机会，通过不断的小进步达成良性的循环。”

“在病友群看到过很多人过度担心食物会增加排气漏气，对周围细微的动静很敏感，比如别人打喷嚏、咳嗽就紧张，频繁就看医生、找偏方，不敢出门、不敢社交，怕别人非议，总觉得自己身上有臭味等等，这些我都经历过。”

小花说，打破排气漏气—紧张焦虑—加重排气漏气的恶性循环，确实也是最艰难的过程。

因为受到排气漏气的影响，自己确实会有真实的内疚、尴尬，有时会真实的闻到臭味，所以很容易产生不合理的认知，“比如，别人打喷嚏就一定意味着自己有臭味么？其实很有可能并没有，但是你这么去想，反而加剧了紧张焦虑，导致自己真的开始漏气了。”

小花经常在群里建议病友纠正认知

当局者迷，身处困境中自己很难识别到负面思维，所以小花也在群里多次提过：有条件去尝试下认知行为疗法。

小花为了鼓励自己，收藏了一句话，“别背上包袱，明天又是新的一天。”

她希望更多病友能走出困境，不要太苛求自己，给自己身体康复的时间，接受目前身体不适的症状，学会爱自己，必要的时候能够寻求一些专业帮助，多锻炼，感受生活的生命力。