肠安心

2022年9月发表一篇论文回顾了近年来关于肠易激综合征（IBS）认知行为干预疗法（CBT）的研究进展，重点讨论了CBT在缓解IBS症状、改善患者情绪状态以及提升生活质量方面的作用及机制。其中提到：CBT的总体疗效是饮食和药物无法比拟的。

这篇综述文章详细探讨了认知行为疗法（CBT）在IBS治疗中的多重作用及其机制，具体包括：

首先，CBT通过认知行为教育向患者系统性地传授IBS及其与情绪、压力之间的关系，使患者了解脑－肠轴的作用机制。这样不仅有助于解释为什么传统药物治疗效果有限，还能增强患者接受心理干预的信心，并促使他们主动参与到自我管理中来。

其次，放松策略是CBT的重要组成部分。通过肌肉放松训练、膈肌呼吸等方法，患者可以降低交感神经活动，缓解因过度紧张引起的生理应激反应，从而减轻由此导致的腹痛、腹胀等症状。这种生理层面的调节作用为改善IBS症状提供了直接的支持。

第三，认知重建帮助患者识别并修正那些夸大或灾难化解读症状的负面想法。例如，患者可能因为担心某些症状会导致严重后果而产生过度焦虑，进而使得症状恶化。CBT通过使用工作表和思维日志，引导患者以更客观、平衡的方式看待自己的症状，从而打破恶性循环。

此外，减少回避行为和场景暴露应对练习也是CBT中关键的治疗技术。许多IBS患者为了避免症状出现，会采取回避行为（如限制饮食或避免外出），这些行为反而可能加重病情。通过系统的暴露疗法，患者逐步面对那些引发不适的情境，从而逐渐脱敏，减少“安全行为”，改善对症状的自我管理能力。

总体而言，CBT通过从认知、情绪和行为三个层面入手，不仅可以直接改善IBS的胃肠症状，还能缓解患者的焦虑和抑郁情绪，进而提升生活质量。它所采取的综合干预策略使得患者能够打破对症状的错误认知和回避行为，改善脑－肠交互，达到长期缓解症状的效果。